Staj İşlemleri

İSG Eğitimi UZEM üzerinden 23-28 Eylül 2022 tarihleri arasında aktif olacaktır. Eğitimi almayanlar staja çıkamazlar. Sigortanızın Yapılabilmesi İçin;

Aşağıda yer alan STAj FORMU'nu EKSİKSİZ DOLDURMANIZ Gerekmektedir!.

Form, Aynı T.C. Kimlik Numarası ile 1 kez doldurulabilir!.

LÜTFEN FORMU BÜYÜK HARFLERLE DOLDURUNUZ.

Not: Formu doldurmaya başlamadan önce; 1.Numarada yer alan belgeyi(SGK Staj Taahhütnamesini) hazırlamanız gerekmektedir.2.Nolu belgeyi ise anlık e-devletten indirip forma yükleyebilirsiniz.

1. Bu SGK Staj Taahhütnamesinin yazıcıdan çıktısını alarak, eksiksiz doldurup imzalayınız. İmzaladığınız belgeyi (.pdf) formatında tarayarak kaydediniz.

2. e-devlet sistemi üzerinden SPAS Müstehaklık Sorgulama(Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi) dosyasını indiriniz(.pdf).

(*)Bilgileriniz, 698 sayılı Kişisel Verileri Koruma Kanunu kapsamında güvence altına alınmış olup, herhangi bir gerçek veya tüzel kişi ya da kurum ile paylaşılmayacaktır.

2022-2023 GÜZ ve BAHAR STAJ BAŞVURU FORMU

Bilgileriniz, Sigortanızın yapılabilmesi için SGK bilgi sistemi ile paylaşılacak, 698 sayılı Kişisel Verileri Koruma Kanunu kapsamında güvence altına alınmış olup, başka herhangi bir gerçek veya tüzel kişi ya da kurum ile paylaşılmayacaktır. *

TC Kimlik No *

Doğum tarihi alanını hazır takvimden gg.aa.yyyy formatında doldurunuz.

E-posta *

Okul Numarası *

Bölüm *

Sınıf *

Telefon (GSM) *

Başında sıfır olmadan yazınız.

Lise Mezuniyet Yılınız? *

Staj Başlangıç Tarihi *

Bu alanı hazır takvimden gg.aa.yyyy formatında doldurunuz.

Staj Bitiş Tarihi *

Bu alanı hazır takvimden gg.aa.yyyy formatında doldurunuz.

YEŞİL KARTLI MISINIZ? *

Yeşil kartlıysanız mutlaka 43 EVET seçeneğini seçiniz. Aksi halde yeşil kartınız devre dışı kalır.

HASTANEDEN PROVİZYON ALABİLİYOR MUSUNUZ* *

Anne, baba, eş veya kendinizin Genel Sağlık Sigortasından faydalanıyorsanız 22 EVET seçeneğini seçiniz. Faydalanamıyorsanız 43 HAYIR seçeneğini seçiniz. GSS primi devletçe ödenenler, Yeşil kart sahipleri 43 HAYIR seçeneğini seçmelidir.

Stajda iş kazası yaşanması durumunda, aynı gün bölüm sekreterliğine bilgi vereceğimi, aksi halde cezai yaptırımları kabul ettiğimi beyan ve taahhüt ederim. LÜTFEN CEVAP KISMINA BÜYÜK HARFLERLE: KABUL EDİYORUM yazınız. *

Stajda iş kazası geçirmeniz halinde mutlaka aynı gün staj koordinatörlüğüne bilgi veriniz. Parmağa iğne batması, arı sokması gibi basit görünen olaylar da iş kazası sayıldığından, bu tür durumlarda da bilgi veriniz. Aksi halde kuruma gelecek idari para cezaları size rücu edilir.

İndirip imzaladığınız Staj taahhütnamesini buraya YÜKLEYİNİZ. Dosya PDF formatında olmalıdır. *

DİKKAT !... SGK Staj Taahhütnamesi eksiksiz doldurulup, imzalanarak .pdf formatında buraya yüklenecektir.

pdf, jpeg formatında dosya yüklemelisiniz.

e devlet üzerinden indirdiğiniz müstehaklık durum belgesini buyaya YÜKLEYİNİZ. Dosya PDF formatında olmalıdır. *

SPAS Müstehaklık Sorgulama sonucunu; e-devlet üzerindeki "Dosyayı İndir" düğmesine tıkladığınızda, kullandığınız sisteme kaydedilecektir. İndirilen dosyayı buraya yükleyiniz!. Daha önce bu belgeyi oluşturduysanız. e-devlet üzerindeki Kayıtlı Belgelerim 'den tekrar indirebilirsiniz.

pdf, jpeg formatında dosya yüklemelisiniz.

Staj Yapacağınız Hastane, Kurum, Okul, Alan, Saha'nın tam adını yazınız. *

Bu sayfa Sağlık Bilimleri Fakültesi tarafından en son 10.01.2023 15:12:19 tarihinde güncellenmiştir.

2022-2023 GÜZ ve BAHAR STAJ BAŞVURU FORMU

Öğrenci

HIZLI ERİŞİM